今有向借到人民币大写_____万_____千_____佰_____拾_____元整。小写_____元。上述借款约定于_____年_____月_____日前还清，逾期不还，借款人应承担违约金_____。
双方约定本纠纷由合肥人民法院管辖。
借款人:身份证号_______________
住址:__________
电话:__________
借款日期:_____
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